TSH升高是否需要治疗,要根据具体偏高的数值决定。如果TSH小于10uIU/ml,而且没有高脂血症,可以暂时不使用药物治疗,注意定期复查。如果TSH超过10uIU/ml,同时伴有高脂血症、怕冷、脱发等症状,则需要给予左甲状腺素钠进行治疗。如果不治疗,任其继续发展,可能会导致临床甲减,即T3、T4出现降低。
如果TSH高于正常值,同时伴有TPO抗体或TG抗体的升高,建议TSH超过正常值上限时,就给予一定量的左甲状腺素钠替代治疗。
单纯的TSH升高临床上称之为亚临床甲减,可能会促进动脉粥样硬化的发生和发展。所以这部分患者建议每4~5周检查激素水平,如果激素水平不高,可以不进行药物替代治疗。如果超过正常值,则需要进行激素的替代治疗。
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