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白血病复发后能治吗

发布时间： 2020-05-14播放次数：1123

叶进 副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院三级甲等血液内科

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视频摘要：

白血病一旦复发是可以治疗的，也有治愈的希望。首先，知道什么叫白血病复发，也就是已经达到了完全缓解以后，外周血又出现了白血病细胞或者骨髓里的白血病细胞大于5%，或者出现了髓外的白血病细胞的浸润，就叫复发。

一旦复发，首先要重新评估，包括做骨穿，了解分子生物学和细胞遗传学的特征，看看有什么不良的预后因素。再一个，一旦复发，就考虑到要重新化疗，跟缓解的时间有关系，通常在完全缓解的两年内都有可能复发。会选择大剂量的化疗，还有大剂量阿糖胞苷的方案，或者选择新药的方案。再有一个，如果复发，缓解期短，能够达到缓解，还是考虑能不能做干细胞的移植。

现在还有新的治疗方法，像急性淋巴细胞白血病的CAR-T治疗，治愈率非常高。再有，还可以选择一些免疫的治疗，还有一些新的药，包括BTK激酶的抑制剂等等。所以，白血病复发还是有治的，也可以治疗。

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