血小板减少是血液科常见的一种疾病、一种症状。血小板减少一般是低于正常值的下限,也就是10万,可以分为血液系统疾病或其他系统继发的,继发的血小板减少,常见于自身免疫性疾病或者是药物因素,或者是病毒感染等等,针对不同的原因给予不同的治疗。
还有自身免疫性的血小板减少,比如ITP,应该看看血小板的计数。如果大于3万,没有活动性的出血,没有出血的风险,可以先观察。如果是小于2万并且有活动性出血或者诊断有出血的症状,一般会选择一个合理的治疗方案。
如果没有禁忌,首选的是糖皮质激素的治疗,口服泼尼松,在血小板升高以后尽量减停,在一个月内减成维持量。还有一些药物治疗,包括丙种球蛋白的治疗、促血小板生成素的治疗、免疫治疗、抗CD20的单抗、脾切除等等。
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