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甲状腺肿瘤可以做微创手术吗

发布时间： 2020-06-22播放次数：467

于文斌 副主任医师

北京大学肿瘤医院三级甲等肿瘤科

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视频摘要：

首先可以明确的说，甲状腺肿瘤的手术如果创伤小，都是经过颈部做皮纹的切口，可以很快的到达甲状腺区，可以在短时间内完成甲状腺的手术操作，这个创伤是最小的。

其他的一些手术，大家常说的叫微创手术，都是指的腔镜手术，通过腔镜的辅助手段来达到切除甲状腺肿瘤，包括淋巴结清扫的目的，但是腔镜手术一般的来讲，不叫微创手术，叫做免颈部切口甲状腺内镜手术。一般的讲，内镜手术是通过颈部以外的切口，比如从乳晕、腋窝，比如从口腔来做切口，打一个隧道，把隧道打到甲状腺区来进行操作。实际上在到甲状腺区之前会有一个很大范围的分离，分离的创伤实际上是比较大的，有些患者术后会出现，比如胸前、腋窝，包括口腔出现大面积的水肿、紫斑等等这种术后出血的情况。

所以腔镜手术严格来讲不叫微创手术，只是一个颈部没有刀口的手术，来满足一部分患者的需求，有些甲状腺的患者颈部切口会影响比较大，比如没有结婚的患者，比如年轻的患者等等。但是如果是肿瘤比较重的时候，基本上都不考虑做内镜的这种手术。内镜手术相对于比较早期的患者，淋巴结转移没有或者是比较轻的患者，是他的选择，选择腔镜手术的时候一定要严格掌握适应症，不是所有的患者都可以考虑这种治疗。

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