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房性心动过速如何治疗

发布时间： 2019-01-10播放次数：550

李晓杰 副主任医师

吉林省磐石市医院二级甲等内科

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视频摘要：

1.自律性房性心动过速（1）洋地黄引起者立即停用洋地黄；如血清钾不升高，首选氯化钾口服或静脉滴注氯化钾，同时进行心电图监测，以避免出现高血钾；已有高血钾者，可选用普萘洛尔、苯妥英、普鲁卡因胺与奎尼丁。心室率不快者，仅需停用洋地黄。（2）非洋地黄引起者 ①口服或静脉注射洋地黄；②如未能转复窦性心律，可应用奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺、普罗帕酮或胺碘酮。2.折返性房性心动过速根据治疗目的选择不同治疗方案。（1）治疗目的在于终止发作可以用：①食管心房调搏；②药物治疗。（2）对血流动力学不稳定者，可采用直流电复律，刺激迷走神经的方法通常无效。（3）对反复发作的IART（心房内折返性心动过速），长期口服药物治疗（4）对合并病态窦房结综合征或房室传导功能障碍者，若必须长期用药,需安置心脏起搏器。（5）用导管射频消融术根治是治疗房性心动过速的安全有效的方法。3.紊乱性房性心动过速治疗针对原发病。维拉帕米和胺碘酮可能有效。补钾补镁可抑制发作。

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