慢性肾衰竭的检查比较多,最主要的检查就是询问病史。如果患者的病史有3个月以上,提示这个患者是慢性的,但是很多患者并没有明确的3个月病史。最重要的检查要抽血查肾功能,血肌酐上升,提示肾功能衰竭,这是非常重要的一个依据。
第二个,抽血查血常规。如果出现贫血,这时患者是慢性的。还要查电解质,如果患者出现低钙、高凝血症,也支持患者是慢性肾衰竭。同时要抽血查甲状旁腺激素,如果出现继发性甲状旁腺功能亢进,这时是慢性肾衰竭。
还有就是做肾脏彩超,如果提示肾脏缩小,双肾皮质变薄或者肾实质回声增强,这些临床表现都提示患者是慢性肾衰竭,这是一个功能诊断。
但实际上慢性肾衰竭最重要的诊断还要靠病因诊断,所以要完善尿常规,还有一些免疫学的检查。找清楚病因,才好进一步进行针对性治疗。
所以,慢性肾衰竭的检查先是功能诊断,最后才是病因诊断,要做一些相应的检查。
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