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什么程度要做肾穿刺

发布时间： 2020-01-30播放次数：540

李正夫 副主任医师

九江市第一人民医院三级甲等肾内科

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视频摘要：

肾穿刺一般是肾病综合征、肾小球肾炎、急进性肾炎、血尿伴有蛋白尿,无法确诊疾病病因的时候需要做的。当患者出现疑似遗传性肾病或继发性肾病时,如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎及遗传相关的疾病,需要做肾活检。急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭,但临床上无法确定病因,为进行正确的诊断及治疗,常常也需要进行肾活检。当然,肾病不一定都需要做肾穿刺活检,按照目前的指南来说,一般蛋白尿小于0.5g每天的,可以暂时不用做。还有一些通过无创的检查,能基本上确诊病因的,抗磷脂酶A2（受体）抗体阳性,也可以暂时不做。如PLA2R阳性也可以暂时不做。还有一些有肾穿刺禁忌症的及患者本人抗拒的,在临床上可以考虑诊断性治疗,然后看门诊随诊,随着尿常规以及尿蛋白定量的情况,根据病人的情况再来决定是否要做肾活检。

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