本病的治疗原则是如果病人病情严重,临床表现典型,伴有外周血嗜酸性粒细胞增高,即使缺乏病理检查,也要开始治疗。因早期治疗不但能使病情减轻,甚或可预防重要脏器损害,改善预后。本病对糖皮质激素反应良好,可改善过敏症状及降低嗜酸粒细胞,缓解血管炎。大剂量氢化可的松反应不佳时,尽早加用细胞毒药,如环磷酰胺或硫唑嘌呤。
1.对于病情较轻的病人,可以单用糖皮质激素治疗。开始数周,常给予泼尼松40~60mg/d,口服,以后给予小剂量维持至少1年。
2.对重症病人可每天静脉滴注甲泼尼龙0.5~1.0g,连续使用3~5天后改为口服泼尼松治疗。若单用糖皮质激素疗效不佳时可加用环磷酰胺、硫唑嘌呤或环孢素冲击治疗。另外,对于急重症病人,血浆置换和血浆吸附治疗也可以试用。
3.其他对症治疗哮喘可用β肾上腺能兴奋药,但血管炎期禁用。
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