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嗜酸性粒细胞增多症如何鉴别

发布时间： 2019-02-01播放次数：874

苏清菊 主任医师

白银市第二人民医院三级乙等内科

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视频摘要：

对嗜酸性粒细胞增多症进行病因鉴别并详细全面的询问病史如曾到过螨虫感染流行区旅游则应考虑血腥虫等寄生虫感染。表现为喘息、鼻炎、湿疹则提示变异性疾病，经常接触宠物狗，则要排除犬弓蛔虫感染；注意有无肿瘤的症状对嗜酸性粒细胞增多症进行体征的鉴别，注意用药时应排除药物的过敏反应由药物引起的嗜酸性粒细胞增多症一般会随著停药而降低但在某些病例如由于摄入污染的色氨酸引起的嗜酸性粒细胞增多症肌痛综合症尽管停止了用药疾病还会持续存在异常的嗜酸性粒细胞形态血骨髓或外周血未成熟细胞的增加或合型的异常都提示嗜酸性粒细胞白血病。嗜酸粒细胞的聚集、浸入限定于特定的器官，是特殊疾病的特性，如嗜酸粒细胞蜂窝织炎(Well综合征)，嗜酸粒细胞肺炎，以及嗜酸粒细胞筋膜炎。在中度嗜到重度嗜酸粒细胞增高的患者如果找不到明确的病因，同时又有脏器的损害，则应考虑高嗜酸性粒细胞综合症。对嗜酸性粒细胞技术中，中度到重度增多以及持续轻度增多的患者应进行血涂片的形态检查、尿液分析和一系例大便虫卵和寄生虫检查，对于粪便类源性线虫等寄生虫的诊断，有时须血清血实验、骨髓染色体分析和组织活检可根据病情做出选择。

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