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支气管扩张症的鉴别

发布时间： 2019-03-17播放次数：1191

李刚 副主任医师

皖南医学院第二附属医院三级甲等神经内科

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视频摘要：

支气管扩张症是一种不可逆的肺损害，必须要和有类似表现的疾病鉴别。主要和下面几种疾病鉴别： 1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）:这类患者往往有吸烟史，有接触有害粉尘的职业史，井下矿工，或者是在矿山工作，有慢性的咳、痰、喘。一般脓性痰较少，极少有咯血。高分辨率CT上表现为小叶中央型肺气肿，如果做肺功能的检查，表现为阻塞性肺通气功能障碍。 2、第二种要鉴别的疾病是肺脓肿。肺脓肿，它往往表现为急性的起病，有高热、咳嗽、咳大量的脓臭痰。在胸部的影像学，我们可以看到，在局部的炎性的高密度影当中，有空洞、液平。这就提示是肺脓肿。 3、第三种要鉴别的疾病是肺结核，肺结核有自己的典型表现。有午后低热，夜间盗汗，消瘦、乏力。在做影像学检查的时候我们可以发现它的位置，主要在上肺、下叶背段。如果你在咳嗽了之后，再在病变的部位去听诊，就会发现那个湿罗音更明显。如果想确诊肺结核的话，可以做痰结核杆菌的检查。如果这个检查是阳性，痰中查见结核杆菌，那就可以确诊肺结核。

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