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高血压吃降压药没效果是血管的问题吗

发布时间： 2020-12-26播放次数：326

张韬 主任医师

北京大学人民医院三级甲等血管外科

去问诊

视频摘要：

这个答案是有可能的。

在门诊的时候，经常会从心内科过来一些病人（患者）在心内科调高血压调了好多，都好几个月了，没有效果，甚至有的（患者）降压药已经吃了三、五种了都不行，为什么。然后很有可能（患者）不是原发性的高血压（患者）可能是继发性高血压。

继发性高血压是因为某些血管病变导致了（患者）血压增高，比如肾动脉狭窄，因为肾动脉狭窄导致肾素-血管紧张素的分泌异常，导致交感神经的异常，所以导致（患者）血压增加。这类病人可能最常见的表现就是吃好几种降压药效果都不好，但是一旦把肾动脉狭窄解除了，血压自然而然就降下来了，然后甚至于有些特殊的情况不吃降压药血压也正常了。

所以如果（患者）经过了很规范的长期的原发性高血压的治疗，效果不好，一定要考虑到肾性高血压的原因。

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