所谓早期的肝硬化是指代偿期的肝硬化,在肝硬化的代偿期没有太多的临床表现,而肝脏又没有形成很多明显的假小叶,肝脏表面也没有出现比较明显的结节状的波浪样改变,肝脏体积也没有缩小,门静脉压力也没有那么大,门静脉增宽的也不明显。因此,在CT上是很难发现的。
用CT来诊断肝硬化,不是很敏感的方法。一旦CT上都能看出来肝脏有缩小,肝脏表面结节状,门静脉增宽,提示已经进入了肝硬化失代偿期,也就是晚期了。因此,肝硬化的诊断不单纯是一种影像学的诊断,是一种综合的诊断。
首先,要看患者有没有慢性的肝病,如乙肝、丙肝、自身免疫性肝病等等。再一个,要看肝脏的功能,要看肝脏的白蛋白合成的功能,凝血因子合成的功能。再一个,要看门脉高压的临床表现,包括有没有食道胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进的情况。
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