甲状腺腺瘤有一部分患者是需要治疗的,首先腺瘤的诊断要明确,一般通过超声发现一个单发的结节,没有什么明显的恶性特征,可以考虑是甲状腺的腺瘤,最明确的诊断可以通过穿刺,穿刺来诊断甲状腺腺瘤是比较准确的。另外,穿刺如果过程中出现了甲状腺的肿物,有些异形的细胞,有恶性可能的时候,这种情况要重点的监测,如果出现任何改变,都需要手术的。
一般的甲状腺腺瘤什么时候需要手术?第一,肿物长得比较大的时候,比如三公分以上,肿物还在持续的增大,是建议手术把肿物切掉的,这样可以明确性质,同时切掉肿物,可以把正常的甲状腺多留一些。第二个,在观察过程中,如果肿物出现了一些恶性特征的时候,这个时候需要做穿刺,或者去直接手术把它切掉。第三个,这个肿物如果长得比较大的时候,有受压的症状,也是需要手术,有症状的时候就跟大小不一定有关系,有可能长在甲状腺旁边气管的表面,会出现受压的症状,会出现呼吸的问题。
还有就是甲状腺腺瘤,如果是做穿刺的时候,一般的来讲可以考虑做粗针的穿刺,因为细针穿刺对于甲状腺腺瘤的诊断,准确率不高,粗针穿刺可以穿出组织条出来,可以看看包膜有没有受侵,可以看看血管有没有问题。如果包膜和血管有问题,可能会提示甲状腺腺癌是一个恶性的特征,这种情况是要及早转为手术的。
穿刺的患者不光是说做了穿刺,同时可以做一下基因检测,基因检测对甲状腺腺瘤的诊断是有帮助的。
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