急性乙型病毒性肝炎的临床表现有很多,视病情轻重,有不同的症状和体征。轻度的急性乙肝症状不明显,早期表现为低热、倦怠、轻度的乏力和食欲减退,一般没有尿黄、皮肤巩膜黄染等黄疸体征,肝区叩击痛和肝肿大也不明显。检查乙肝五项、乙肝病毒DNA和肝功能,有助于诊断。
中、重度的急性乙肝临床表现为明显的全身乏力、发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、尿黄、肝区叩击痛和明显的肝肿大、明显的皮肤巩膜黄染。查肝功能,谷丙转氨酶、谷草转氨酶显著升高,总胆红素升高,直接胆红素和间接胆红素同步升高。
急性乙肝早期乙肝五项检查显示大三阳或者小三阳,连续检测可以看到表面抗原转阴,出现表面抗体,乙肝病毒DNA早期阳性,逐渐下降并转移。如果在6个月的时候,乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA未能转移的话,可以考虑为慢性乙肝。
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