拔牙和不拔牙都可以矫正牙齿。拔牙和不拔牙大部分是由以下几个因素来决定。
第一,根据上前牙的唇倾度,唇倾度比较大,上嘴唇又比较突,可能会倾向于拔。
第二,根据拥挤度,正畸的拥挤度分度是2~4是轻度拥挤,4~8是中度拥挤,8毫米以上是重度。重度拥挤的病人采取拔牙的方式,对于轻度拥挤的病人采取不拔牙的方式。不拔牙的方式,可以通过扩弓、推磨牙向后,或者唇倾排齐牙齿,并不需要拔。
第三,根据Spee曲线曲度,如果Spee曲线比较深,需要整平间隙,有时候需要拔牙,如果Spee曲线曲度比较小,可能采取不拔牙的方式。再根据垂直骨面型、矢状骨面型来确定。
第四,根据磨牙存在的情况也影响拔不拔牙,还有生长发育的影响,要判断生长发育的趋势,决定拔牙不拔牙。
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