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舌咽神经痛能做减压术吗

发布时间： 2020-05-26播放次数：283

张黎 主任医师

中日友好医院三级甲等神经外科

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视频摘要：

舌咽神经痛当然可以做减压术，但是并不是所有的舌咽神经痛的患者都需要做开颅的显微血管减压术。

我们在临床实践中接诊到一例三叉神经痛的初诊患者的话，所谓初诊刚刚确诊是疼痛的患者，首先考虑的并不是马上就要给患者做开颅手术，要做一系列的检查，像头颅的核磁共振等等，来排除颅内肿瘤压迫神经、颅底肿瘤侵犯神经，茎突过长压迫神经等等继发的因素。因为这些继发因素存在的话，首先考虑要针对这些继发因素进行治疗，治好了之后疼痛自然就消失了。

排除这些继发因素之后，首先考虑的不是开颅手术做显微血管减压术，而是用卡马西平进行对症治疗。大概50%的舌咽神经痛的病人，可以长期口服小剂量卡马西平，疼痛就会消失。虽然不能够根治疼痛，但是可以在很长一段时间里面，甚至终生防止疼痛严重的影响患者的生活和工作。

只有那些不能够耐受卡马西平治疗，比方说副作用特别大，或者是严重的过敏，或者是用药量特别大的患者，才考虑对这种病人进行减压手术，效果也是不错的。

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