颅内动脉瘤形成有哪些病因

有少数动脉瘤出现者，发病原因尚不清楚。动脉瘤形成的病因，概括有以下几种：

第一个因素是先天性因素，是由于脑动脉管壁的厚度为身体其他部位同管径动脉的2/3，周围缺乏组织支持，但承受的血流量大，尤其是在动脉分叉部位。由于血流动力学方面的原因，分叉部位最容易受到冲击，这个临床发现分叉部动脉瘤最多、向血流冲击方向突出是一致的。管壁的中层有裂隙、胚胎血管的残留、先天性动脉发育异常或缺陷都是动脉瘤形成的重要因素。先天动脉发育不良不仅可发展为囊性动脉瘤，也可以演变成梭形动脉瘤。

那第二个是后天性因素，有的是动脉硬化，动脉壁发生粥样硬化使弹力纤维断裂以及消失，削弱了动脉壁而不能承受巨大的压力。硬化造成动脉营养血管闭塞，使血管壁变性。40～60岁是动脉硬化发展的明显阶段，同时也是动脉瘤的好发年龄，这足以说明二者的相互关系。

还有感染原因， 感染性动脉瘤约占全部动脉瘤的4%，发病率比较低。身体各部位的感染可以以小栓子的形式经血液播散停留在脑动脉的终末支，少数栓子停留在动脉分叉部，引起感染性或真菌性动脉瘤，感染性动脉瘤的外形大多不规则。再就是创伤性因素，颅脑闭合性或开放性损伤、手术创伤，由于异物、器械、骨片等直接伤及动脉管壁，或牵拉血管造成管壁薄弱，形成真性或假性动脉瘤。

那么最主要的也是最常见的因素就是血流动力学的冲击。动脉壁在上述先天因素、动脉硬化、感染或外伤等破坏的基础上，加上血流的冲击是动脉瘤形成的最主要原因。

在临床上有时可见到下列情况发展成动脉瘤：

首先是残余的动脉瘤蒂：也就是夹闭动脉瘤时剩下一小部分薄壁。

再就是动脉分叉处的膨隆，比如颈内动脉-后交通支交界处的膨隆。最后就是动脉壁的一部分向外突出，这些可在2～10年演变成动脉瘤。