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小孩血小板低要做骨穿吗

发布时间： 2020-04-11播放次数：408

胡涛 副主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院三级甲等血液内科

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视频摘要：

在呼吸道或消化道感染的同时，尤其是病毒感染时，有少数孩子可出现一过性的血小板减少。如降低程度不重，没有明显的出血表现，可先对感染性疾病进行治疗。同时每日复查血常规监测血小板数量的变化，如短期内随着呼吸道、消化道炎症的好转，血小板恢复正常，这时可考虑诊断感染性继发性血小板减少症，可以不必进行骨髓穿刺的检查。

但是在随后几周内还是要每周监测血小板，以确定血小板计数是否稳定。下面的情况出现时，要考虑进行骨髓穿刺检查。当血小板减少，同时合并白细胞、红细胞的异常时，要做骨穿。通过血常规发现血小板逐渐下降，常规治疗无效，血小板持续减低时，应完善骨髓检查。经治疗血小板计数恢复正常，但不久之后再次出现下降，应完善骨髓检查。血小板降低严重，需要完成骨髓协助诊断。

总体而言，骨髓穿刺是一种安全的诊断检查，对患儿长期健康生长发育没有影响，积极诊断清楚，正确治疗是非常重要的。所以家长应积极配合进行骨髓检查，

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