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肩部疼痛一定是肩周炎吗

发布时间： 2019-11-07播放次数：513

张道俭 副主任医师

北京大学第一医院三级甲等骨科

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视频摘要：

肩部疼痛不一定是肩周炎，对于50岁以上的患者，如果出现肩关节疼痛，很多患者得的有可能是肩周炎，它就是关节肩关节肱骨头跟关节囊粘连了，限制了肱骨头的活动，出现活动受限，关节疼痛。当然肩关节疼痛除了肩周炎，还有别的问题，有一个病叫肩峰下的滑囊炎，也叫肩峰撞击综合征。就在他肱骨头跟肩峰骨头之间有一个滑囊，滑囊在你运动太多或者是活动太多或受一些外力的情况下，有可能出现一个滑囊的发炎。

这样患者表现是什么？它肩关节的活动度基本正常，但他的肩膀在活动到一个位置的时候，有可能出现疼痛，抬胳膊疼，外展到一定角度出现疼痛，他的疼痛检测在肩关节的肩峰的周围，这样的患者要避免做胳膊手过肩的这种动作，减少了有局部的刺激，可以外用膏药，口服消炎止疼药。如果这些保守无效的话，可以局部注射一个封闭的治疗来缓解症状。当然还有重要的疼痛的疾病是肩袖的撕裂，需要通过核磁共振检查来明确，如果明确是肩袖撕裂的话，建议做关节镜手术，做肩袖的修补。

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