卵圆孔在胎儿时期实际上是一个很正常存在,很必要的。因为胎儿的肺是没有呼吸,没有氧合的,主要是通过胎盘里的大量氧和血,通过卵圆孔进入体循环,保证患儿体内血液供应。
出生以后,随着左心房压力的增高,卵圆孔自然闭合,但是有很大一部分人,其实是没有达到解剖上闭合。曾经有一个大规模的研究显示,正常成年人有大概1/4的人数没有达到卵圆孔解剖上的完全闭合。
但是一般认为,卵圆孔一般都不会太大,而且左心房、右心房之间压力阶差不高,所以临床症状一般不会太明显。原则上5mm以下的卵圆孔未闭,不应该会引起血流动力学的改变。3mm以下的,基本上都可以不用管。
但是现在随着大量的研究发现,可能成年人的脑卒中,比如偏头痛,可能跟卵圆孔有关系。所以,临床上比如小的卵圆孔未闭,成年以后出现这种症状,建议还是做封堵。
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