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风湿性心脏病能服用阿司匹林吗

发布时间： 2019-12-02播放次数：81

张海波 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科

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视频摘要：

风湿性心脏病的药物治疗，最常见的包括缓解心衰、利尿和强心的药物，避免心脏的扩大，缓解胸闷气短的症状，减少腿肿，减轻心衰症状。还有就是风湿性的瓣膜病经常会合并有心律失常，比如房颤，房颤是最常见的瓣膜病合并的心律失常，特别是在二尖瓣的狭窄60~70%都会产生房颤，房颤最大的危害，除了心慌、心律失常、心脏特别快，最怕的危险就会产生血栓。

这种房颤的血栓脱落到脑血管，就会造成脑梗、脑卒中，这种情况必须要尽早的手术治疗，才能避免房颤进一步发生，避免房颤会产生进一步的反复脑梗。如果房颤如果出现了，手术暂时做不了，就要进行抗凝来预防，房颤出现血栓。真正的抗凝药，华法林是最常用的，但是它的缺点就是要定期的检查来调药。新的药物达比加群、利伐沙班也可以用，但是阿司匹林在预防房颤血栓上作用不大，现在它的地位已经下降很多了，除非是合并有冠心病，来预防冠心病，在这种预防房颤、血栓，现在阿司匹林已经不太建议了。

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