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蛛网膜下腔出血的手术指征是怎样的

发布时间： 2019-12-20播放次数：308

伊志强 主任医师

北京大学第一医院三级甲等神经外科

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视频摘要：

蛛网膜下腔出血一般分为两类，一个是自发性蛛网膜下腔出血，第2类叫做创伤性蛛网膜下腔出血。对于创伤性的蛛网膜下腔出血，根据创伤的程度去治疗创伤。最常见的是自发性的蛛网膜下腔出血，这种自发性的撞模腔出血，最常见的80%以上的原因是由于动脉瘤破裂导致的出血。根据颅内动脉瘤破裂之后，病人的症状、体征、严重程度，以及动脉瘤的部位不同，选择不一样的治疗的方法。比如对于沪循环的动脉瘤，最常选择的是介入栓塞的治疗。

如果对于分级比较高的，病情比较危重的，一般也尽量选择这种栓塞的治疗。对于像大脑中动脉位置比较表浅的介入栓塞不太容易做到的这种动脉瘤，可以选择开颅夹闭这两种手段。总体来讲，现在80%以上的患者可能是选择介入手术。还有一部分患者不适合介入手术，会选择开颅夹闭的办法。当然还有一些是非动脉瘤性的出血，除外之后还要做定期的检查。

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