白大衣高血压的症状以及疾病认识

白大衣高血压是指有些患者在医生的诊室当中所测量血压时出现血压升高，但是家中自测血压或24小时动态血压监测时血压都是正常的。这种可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神高度紧张，血液中出现过多儿茶酚胺，使心跳加快，同时也使外周血管收缩，阻力增加，产生所谓的“白大衣效应”，从而导致血压上升。有人认为称“单纯诊室高血压”更为合适。它的主要表现症状有头晕、头痛、颈肩部肌肉紧张性疼痛、疲劳、心悸等。严重的还有剧烈头痛、呕吐、眩晕等症状，最严重的会发生神志不清、抽搐等症状。还有一种属于难控制性白大衣高血压，其实呢“难控制性白大衣高血压“”是“白大衣”高血压的另一种表现，为接受降压治疗的患者呈现“白大衣效应”，患者的实际血压值测量得过高，又称诊断室血压高，动态血压监测正常，后者与“白大衣高血压”是截然不同的两个概念，在 250例接受降压治疗的原发性高血压患者中，有27例尽管用了3种药物的联合降压治疗，临床血压仍然较高，而动态血压检测有20例血压正常，占难控制性高血压的74%，在临床实际工作中如遇到血压控制不理想的患者，特别几个类型的降压药物同时联合应用时，除了应考虑患者服药的顺从性及继发性高血压等原因外，白大衣效应是一个值得注意的因素，动态血压检测有利于排除后一种现象。