室间隔缺损是临床最常见的先天性心脏病,一般比较大的室缺就建议尽快手术,一般可能2、3个月左右,就建议手术了。
但是有些孩子室缺可能比较小,比如3、5mm左右,随着复查发现,比如膜周部室缺,或者基部室缺有变小的趋势。建议就可以再等等,定期复查,看看有没有自愈的倾向。
一般情况下,室缺能自愈的只有膜周部的室缺和基部的室缺。因为膜周部室缺随着冲击,可能会有膜部瘤的形成,膜部瘤形成以后,周围组织有可能会有粘连,这种情况下,一般建议可以观察到2、3岁左右。
如果观察到2、3岁左右,室缺还有3、4mm左右,杂音还是比较响,就建议手术了。但是如果室缺也就2、3mm,临床杂音也不清晰,证明血流分流速度很慢,临床血流动力学意义不大,可以再等等,看是不是能长上。
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