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膜性肾炎是怎么回事

发布时间： 2020-01-30播放次数：363

李正夫 副主任医师

九江市第一人民医院三级甲等肾内科

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视频摘要：

膜性肾炎是膜性肾小球肾炎的简称,通常又叫做膜性肾病。患者出现蛋白尿、水肿等这些临床症状,经过肾穿刺病理显示膜性肾病,则能诊断膜性肾病。临床表现可以是肾病综合征,包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症,也可以没有明显症状,还可以是非肾病范围的蛋白尿。

随着环境的改变,膜性肾病的发病率越来越高,它可以分为原发性和继发性膜性肾病。原发性膜性肾病有个特异性较高的抗体,抗磷脂酶A2（受体）抗体。近期观点认为,部分表现典型的膜性肾病患者,如果该抗体阳性,可以考虑不做肾穿刺,直接治疗,为部分膜性肾病的患者减少了医疗费用,也减少了有创操作的风险。膜性肾病的治疗是根据患者的尿蛋白定量、血白蛋白水平及肾功能来决定的。

约有1/3的患者会出现自发缓解,约1/3的患者在10年内进展成终末期肾脏病,还剩下1/3的患者表现为持续性蛋白尿,但肾功能稳定。

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