手术治疗能在不同程度上改善心肌病。对于扩张型心肌病、长期心力衰竭,内科治疗无效者,可以考虑心脏移植,可以延长寿命,心脏移植后预后大为改观。术后积极控制感染,改善免疫抑制,纠正排斥,一年后的生存率可以达85%以上。
对于肥厚型心肌病,如果对药物治疗无效,伴有左室流出道严重梗阻者,可以行室间隔肌切除术,或者经皮腔室间隔心肌化学消融术,或者是将无水乙醇经导管注入室间隔心肌组织,供给室间隔的血管作为人为的间隔心肌梗死,以缓解左室流出道的梗阻。其他的手术包括对有瓣膜返流者可以行人工瓣膜置换术。
对于预防猝死,可以考虑安装ICD。心脏扩张明显的,而且伴有收缩不同步的,可以考虑心脏再同步化治疗。以上这些手术能在一定程度上改善心肌病的症状,改善心脏病的预后。
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