人流后一直不来例假的原因一般有三种。首先,要排除人流后胚物残留、稽留流产。可以做妇科彩超检查,看有无宫腔内占位,如果有,进一步行宫腔镜检查。
其次,要排除人流后再次妊娠。有些人人流后没有注意避孕,生育力较强,会发生再次妊娠。可以自行进行尿妊娠试验检查,或者到医院查血HCG和妇科彩超确定。第三,人工流产可能导致子宫内膜损伤,发生术后宫腔粘连,导致月经不来潮。
一般在人流后一个月左右恢复月经来潮,如果超过一个半月没有月经来潮,尿妊娠试验阴性,要及时到医院检查妇科彩超,观察子宫内膜厚度。如果内膜非常薄,考虑子宫内膜损伤或宫腔粘连可能。应该进一步行宫腔镜检查,并给予放置宫内节育器或药物治疗,促进内膜修复。如果内膜较厚,可以给予孕激素促月经来潮。
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