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单发脑梗死性痴呆要跟哪些疾病鉴别

发布时间： 2019-01-10播放次数：824

李铉哲 主治医师

延边大学附属医院三级甲等医学影像科

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视频摘要：

皮质下动脉粥样硬化性脑病，是大脑前部皮质下白质缺血损害导致慢性进展性认知能力低下、步态不稳和尿便失禁等，颇似正常颅压性脑积水的临床表现，无皮质损害导致的失用症或失认症。进行性多灶性白质脑病进行性多灶性白质脑病是罕见的多系统疾病，病因不明，可能与病毒感染和免疫功能障碍有关。根据病史和临床表现通常可以鉴别。 AD的认知障碍呈缓慢进展，可有高血压、糖尿病等卒中危险因素，影像学显示脑梗死和脑萎缩，皮质萎缩明显。常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病多见于35～45岁，常有家族史，表现为反复发生的TIA、皮质下缺血性梗死及腔隙性梗死，可有偏头痛、痴呆、假性延髓麻痹、抑郁和尿便失禁等，无高血压病史。MRI可见皮质下或脑桥梗死灶，脑或皮肤活检可见特征性血管壁变厚、血管平滑肌中层细胞嗜酸性粒细胞颗粒沉积。

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