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糖尿病脚溃烂了会截肢吗

发布时间： 2020-05-14播放次数：165

张贺芳 主任医师

河北省中医院三级甲等内分泌科

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视频摘要：

关于糖尿病脚如果溃烂会不会截肢？这个得看情况。糖尿病脚溃烂通称为糖尿病足，需不需要截肢，得看患者的具体情况，最主要的就是看局部血液供应的情况，在大多数情况下是不需要截肢的。

这个时候最主要的是控制血糖，只有血糖控制良好，这样在伤口的局部不利于细菌生长。同时再通过应用活血化瘀、扩血管药物，来改善下肢的血液循环，局部进行创面消毒，清创，清除坏死的组织，或者局部应用消炎药促生长药物。一般经过上述治疗以后，溃烂面积会逐渐减小。但是如果经过上述治疗以后，溃烂面积越来越大，血流动力学也越来越差，也就是血供越来越差，这时候可能还需要做负压吸引等其他内科治疗来促进伤口愈合。但是如果经过一段时间治疗效果不好，就需要进行截肢。

还有一种情况，需要考虑截肢，就是局部完全没有血液供应。也就是呈现一个干性坏死的情况，脚趾变黑就像枯树枝一样，这种时候因为已经完全没有血液供应，就需要截肢治疗，但是一般情况下也是小截肢，也就是仅仅是切除足趾的末端，或者是足的部分切除。

因为现在随着介入医学的发展，做大截肢的情况越来越少，因为可以通过介入治疗来改善下肢或者足部的血液循环。

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