咳嗽里面带有血丝,有许多疾病会导致,需要引起重视。完善相关检查,拍胸片或者肺部CT、血细胞分析、痰培养、心电图等检查明确病因。
如果胸部CT见支气管呈囊状或者柱状扩张,出现咳嗽、咳痰、痰中带血丝要考虑支气管扩张并感染导致的,要积极的抗炎、抗感染治疗。如果患者出现午后低热、盗汗、乏力,精神下降,就应该完善结核菌素实验、血沉、肺部CT等检查。结核一般好发于上叶尖后段、下叶背段,如果这两个部位出现病灶,要考虑肺结核所导致的,要积极的抗结核治疗。
长期吸烟的人群,出现咳嗽、痰中带血丝,还要排外肺部肿瘤导致的,肺部CT可见实质性占位病灶,需要进一步完善支气管镜等检查明确诊断。
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