首先需要看白细胞减少的程度是轻度下降,还是严重的下降,核心在于看中性粒细胞的水平是在1.0以上,还是在1.0×10的9次方每升以下。
如果只是一个轻度的白细胞减少,常见的原因可能是具有感染性的疾病,比如乙肝、丙肝或者是有甲状腺方面的异常,甲亢或者是甲状腺炎、甲减。还有些患者是由于合并了自身免疫性疾病导致的白细胞下降,包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎这一些免疫病,这是大夫会需要注意去筛查的疾病。
如果病人是一个严重的白细胞下降,尤其是中性粒细胞小于1.0的时候,会提示可能存在血液系统,也就是骨髓造血方面的问题。会进一步的建议患者做骨髓方面的检查,排除严重的疾病。更多见的,实际上大多数情况下这些检查都做完了,如果没有发现特征性的疾病,只是一个白细胞减少症,可能是病人自身正常的水平就低于正常人,或者是未知原因,可以不用去管。
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