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肾肿瘤能不能保守治疗

发布时间： 2020-05-22播放次数：256

谈鸣岳 副主任医师

上海市第一人民医院三级甲等泌尿外科

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视频摘要：

肾肿瘤分为良性和恶性之分，良性的肾肿瘤以肾脏的错构瘤最为常见，肾脏的错构瘤又叫肾脏血管平滑肌脂肪瘤一般是保守治疗不需要手术处理。

但是肾脏错构瘤如果超过4个厘米，错构瘤发生肿瘤破裂导致大出血可能比较大，因此建议手术切除。肾脏的错构瘤含血管成分比较多，在影像学上难以跟肾脏恶性肿瘤肾癌进行鉴别，这种情况也是建议手术治疗。

肾癌是最常见肾脏的恶性肿瘤，因此一旦在影像学上提示肾癌的可能，建议即刻进行手术切除。手术方式主要分为两种，一种是肾癌根治术，包括患侧的肾脏，肾周脂肪、肾周筋膜以及一部分的输尿管全部切除。另外一种是肾脏的部分切除，称为保留肾单位的肾肿瘤手术。该手术在保证切缘的前提下，在病灶的局部切除肿瘤，保留了患者患侧的肾功能，两者手术方式各不相同，需要视具体情况而定。

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