输尿管癌手术主要是一般情况下分为半息切除和姑息切除。半息切除指的就是同侧的肾脏、输尿管癌本身的输尿管,再加上膀胱的袖套状切除,这是一个标准的半息切除手术。手术以后需要定期做膀胱灌注治疗,还有膀胱镜的复查,CPU的检查。一般情况下判断是不是复发,要根据这些影像的检查,包括患者的症状,而患者症状最常见的问题还是血尿,因为已经把有输尿管癌的那侧的肾和输尿管全长还有膀胱一部分都已经切除掉,所以它再复发最常见的问题就是泌尿系统内的和泌尿系统外的。系统内的包括对侧的肾脏、对侧的输尿管和整个膀胱的粘膜,观察里面是不是再复发肿瘤。如果有这些肿瘤的复发,可能还会有尿血的症状。切除手术以后,肿瘤已经转移到其它的器官,比如转移到肺部或者转移到脑部,或者有骨转移,还有其它直接蔓延过去的输尿管本身周围的组织器官,可能就会有肿瘤晚期的表现,比如患者消瘦、食欲差,包括局部的肿块。所以手术以后一定要做规律的灌注治疗,还要进行规律的复查。一旦复查发现了对侧泌尿系统里面有什么病变,或者全身系统,或者输尿管切除部分周围的蔓延的病变,可能都需要及时的治疗。
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