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打胰岛素同时要口服降糖药吗

发布时间： 2020-05-28播放次数：424

张雪莲 副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院三级甲等内分泌科

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视频摘要：

打胰岛素的病人有些是单纯打胰岛素，而更大一部分的病人是联合口服降糖药。有些人会说胰岛素已经是最强的治疗方案，为什么还要联合口服降糖药，这就牵扯到胰岛素的一些作用的机制。

胰岛素分为几大类，有的是控制餐时血糖的，有的是控制空腹血糖的。而胰岛素的作用机制，往往希望它是模拟人体正常的胰岛素分泌，来达到血糖的一些控制。但是往往有些胰岛素的作用的峰值，包括维持的时间，并不能完全的和人体生理性的胰岛素的分泌模式相吻合。这个时候就需要增加一些口服降糖药。比如有些人打胰岛素，他的餐后血糖，比如早餐后血糖控制比较好，但中餐和晚餐可能并不达标，这个时候就需要加入一些餐时的口服降糖药。

还有一大类就是如果胰岛素本身打的时候，有些胰岛功能比较差的病人，会出现血糖的波动，也可以加入一些口服降糖药，来稳定血糖的波动，来减少胰岛素带来的低血糖的反应。

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