急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染的症状,都由细菌和病毒引起,患者通常有鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑,也可以出现低热、畏寒,并且有刺激性的咳嗽和胸骨后疼痛。早期痰不多,但是痰液不易咳出,2~3天后也可以有粘性转变为粘液脓性痰。急性支气管炎的病程有一定的自限性,针对不同的病原体的感染,可以选择抗生素或者抗病毒的药物。过敏因素引起的可以用抗过敏治疗,并及时给予止咳化痰、平喘的药物。
急性支气管炎多数是可以根治的,如果急性支气管炎治疗不彻底,或者因长期的吸烟环境污染等原因,导致症状迁延不愈、反复发作,可以转变为慢性支气管炎。慢性支气管炎就有反复的咳嗽、咳痰的症状,并伴有气喘和持续性的气流受限的可能。患者病情是不可逆的,进一步就可以发展成为肺气肿、肺源性心脏病,也可以出现呼吸衰竭、心脏衰竭等严重的并发症。
治疗主要是通过药物来控制症状,防止不可逆的气道阻塞,尽可能地维持肺功能的正常,保持正常的活动耐量,减少病死率。
如果可以使用气道扩张剂,比如是β2受体激动剂、抗胆碱药物,或者茶碱类的药物、化痰药物等等。如果合并气喘,可以吸入糖皮质激素,如布地奈德等等来控制症状。
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