心脏肥大在临床工作中,首先鉴别心脏是否是真的肥大。临床工作中可以看到某些患者通过查体,主要是行胸部X线检查,报一个心影增大,前来就诊,心脏是否真的增大,除了胸片可以提示之外,临床工作中还是以心脏超声心动、心脏彩超来作为心脏是否增大的金标准,或做心脏核磁检查。如果心脏彩超检查发现心脏真的增大,比如心房增大、左心房、右心房、左心室或右心室心肌细胞的肥厚了,或者是心房体增大了,首先应该寻找的是增大的原因。比如左房增大,更多见于高血压患者,左室肥厚也更多见于高血压患者,室间隔肥厚更多见于肥厚性心肌病的患者,心尖肥厚也见于心尖肥厚性心肌病的患者,所以心脏肥厚或增大,更该寻找引起的增大肥厚的原因,再进行下一步的病因治疗。
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