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什么情况下需要做免疫组化

发布时间： 2020-06-15播放次数：250

金宇飚 副主任医师

上海市第一人民医院三级甲等病理科

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视频摘要：

确实不是所有的病人都需要做免疫组化，但是要在确定某一个疾病，或者确定了这个疾病，这个疾病发展到什么程度了？或者说这个疾病有相对应的药物，这个药物是不是可以用到这个疾病上面，这个时候就需要做免疫组化，比如说宫颈癌，比如说宫颈的高度病变，确实是有没有高度病变，可能要做p16/Ki-67的双染的免疫组化，如果这个双染的免疫组化都阳性了，可以确定这是高度病变，后续可能要做锥切，甚至要做全子宫的治疗，给病人提供了治疗相关的病理依据。

比如说淋巴结里面，这个病人首发症状是淋巴结肿大，淋巴结肿大做了活检，活检里面发现有肿瘤细胞，那么肿瘤细胞是从哪里来的？光从显微镜下，光从一般的染色上面来看，不能分辨出是从肺或者说肝脏或者说女性的卵巢乳腺，男性的有可能前列腺，还有胃肠道这些都不能分辨出来。

不同的部位可能有一些特殊的免疫组化的指标，当特殊的免疫组化指标在肿瘤细胞上面有反应的时候，就可以告诉病人，肿瘤可能是从哪些地方来源的，这跟后续的一些治疗以及疾病的发展的情况都是相当重要的。

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