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肺栓塞介入治疗的利弊

发布时间： 2020-05-21播放次数：551

倪新海 主任医师

中国医学科学院阜外医院三级甲等心血管内科

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视频摘要：

肺栓塞的介入治疗分几种状况。第一种，特别是刚发生的超急性期的病人。抢救的情况下，紧急可以做介入治疗，也就是用导管到肺动脉血栓的地方，把血栓捣碎抽出来，血栓打上溶栓药溶解掉，这是超急性期的抢救性的介入治疗。

亚急性期发现腿上有很多血栓还没掉下来，准备掉到肺动脉。可以做一个滤网，在肚脐后面做一个像渔网一样的东西，把血栓拦住，别让它跑到肺里引起肺栓塞，这是第二种情况。

但是它的利弊，可能好处是不引起肺栓塞，在腿上引起（血栓）后果不严重。弊处是可能时间长了，滤器本身长血栓了或者滤器本身被血栓堵住了，这是需要处理的问题。

第三种介入治疗就是慢性肺栓塞，比如肺脉有时候堵了。可以用球囊扩张的方法一点一点的扩张，对于降低肺动脉高压，控制症状有一定的作用。但是它的弊处，毕竟是一种介入性有创性的治疗。不像是做冠状动脉支架那样彻底，扩张球囊支架能够解决一部分问题。因为一次扩张有可能肺出血，容易合并肺水肿。所以要多次重复性的做，有一定的减轻症状，降低肺动脉压的作用。

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