淡水来说,因为水里面没有盐,就是一个低渗的状态,吸进肺泡的水很快就会被血液吸走,血液是高渗,高渗就会吸水,所以淡水一般不会导致肺水肿,会导致血容量显著的增加,会导致红细胞的破坏、溶血等等,不会引起明显的肺水肿。
海水,因为海水的渗透压很高,海盐里面含有盐分,就像一个海绵一样,吸了海水之后,海绵就在肺里面吸水,会导致一个严重的肺水肿。这种治疗一个是正压通气,呼吸机给他吹,把肺里面的水吹进血管里面去,这是一个办法。第二个办法就是早期的肺泡灌洗,把海水洗出来,一定要早,到晚期意义就不大了。
总结一下,溺水引起的肺水肿,主要是海水,治疗的手段主要有两个,一个就是呼吸机正压通气,第二个是早期肺泡灌洗。
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