要区分患儿的年龄。以成人为例,成人比较常见的就是胃溃疡、十二指肠溃疡引起的穿孔,还有比较少见的就是胃肠道肿瘤。对于儿童胃溃疡、十二指肠溃疡、肠道的肿瘤,多见于年龄比较大的患儿,包括青春期前后,12、13岁以上的多见一些。
对于小年龄患儿,首先考虑的是先天性畸形,包括梅克尔憩室、肠重复畸形。在成人比较少见的肠管先天性畸形,引起的穿孔。还有些比较少见的情况,包括炎性肠病、克隆氏病、溃疡性结肠炎,这种引起的肠穿孔。
但是这些疾病在穿孔之前,通常有稀便、脓血便表现。其实更加少见的就是一种血液系统疾病,包括淋巴瘤、白血病引起的穿孔。治疗(需要)在外科治疗的基础上,积极针对合并内科基础病的患儿,进行相关专业内科的介入,才能达到良好的治疗效果。
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