切脾后血小板都是一过性的增多。有的时候在手术台上刚把脾脏拿掉,下了手术台,血小板就一下升高到1000以上,非常高。这是由于脾脏是血小板破坏的场所,是吞噬衰老血小板的一个场所,把脾脏拿掉之后,血小板肯定是一下子就增多了。
怎么办?肯定要用抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林,比如氯吡格雷,这些抗血小板聚集药物来抑制血小板形成血栓。这种血小板增多是一过性的,很快机体就达到自己的一个平衡,很快血小板就会降下来。
一般来说,在切脾后血小板在一过性增多之后,长期可以稳定在正常范围,或者比正常的时候要稍微高一点,比如300多、400多。一般这种时候可以观察,可以用阿司匹林,也可以不用阿司匹林。尤其年轻人、年轻女性就尽量不要用阿司匹林了,因为阿司匹林用多了,病人血小板功能也会受影响,会引起月经量的增多。
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