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二度Ⅰ型房室传导阻滞和二度Ⅱ型房室传导阻滞的区别

发布时间： 2020-01-03播放次数：538

刘春萍 主任医师

中国人民解放军陆军总医院三级甲等心血管内科

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视频摘要：

二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型。

它们的区别是什么：

第一，传导阻滞的部位不一样，Ⅰ型房室传导阻滞往往是在房室结，主要就是房室结的有效不应期相对不应期的延长；而Ⅱ型的阻滞部位往往是在房室结的下端，比方说心室束或者它的左右束支，所以二者传导部位不一样。由于传导阻滞的部位不一样，心电图的表现也是明显不同的。Ⅰ型的房室传导阻滞它的心电图表现就是pr间期逐渐延长，最后出现一个脱落。而Ⅱ型的房室传导阻滞它的心电图表现是pr间期基本是正常的，间断的出现r波的 qrs波的消失，就是这个心室波的脱落；

再一个是它们预后是不一样的，Ⅰ型房室传导阻滞往往是生理性的，跟迷走神经张力增高有关系，预后很好，不用特殊处理。而Ⅱ型的房室传导阻滞往往属于病理性，很容易出现高度或者是完全性的房室传导阻滞，预后差，往往需要起搏器的治疗。

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