产褥感染是指分娩时的产褥期生殖道受病原体感染引起了局部和全身的一个炎性反应,他的发病率约为1%到7.2%,是产妇死亡的四大原因之一。他的治疗应该积极处理,切误能延误时机,他的治疗原则就是以抗感染,整体的护理,以及局部病灶的处理,可以采用手术和中药等辅助,他的第一个我们说要进一般处理,也就是他的体内要采用个半卧位以利于脓液流于陶氏腔,使之炎症局限化。进食要高蛋白易消化的食物,多饮水补充的维生素,纠正贫血水电解质的紊乱,
第二个就是药物治疗,药物治疗的说就是抗感染治疗首选用广谱高效抗菌素如青霉素氨苄头孢类,必要时可进行细菌培养和药敏试验,同时要注意需氧菌、厌氧菌及耐药菌的问题,可采用甲硝唑、替硝唑,对青霉素过敏者可采用克林霉素,病情危重者可以加用肾上腺皮质激素以提高机体的一个应急能力。
第二对于血栓性静脉炎的治疗对以往发生过有栓塞史的妇女在妊娠过程中我们就可以给予肝素抗凝治疗,一直维持到产后,在产或在抗感染的同时仍然加用肝素维持了四到七天。
第三个进行溶栓治疗,溶栓治疗一般选用的是尿激酶他可以直接地催化纤维霉原转化为纤溶霉,降解已经形成的纤维蛋白发挥了一个溶栓的作用,及早的越早越好。
第三个就是一个手术治疗对于局部病灶的处理比如说宫腔内有残留引起的宫腔内感染要及早的清宫处理,对外阴或腹壁有感染可以采用物理疗法,比如说红外线,短波,局部照射。对于严重的子宫感染,经积极地抗感染处理病情继续扩大,特别是出现了败血症脓毒血症,我们必要时可以采用手术,比如说全子宫的一个切除术,预防清除这个病灶挽救患者的生命。切不可因为和保留子宫而延误时机。
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