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髌骨骨折需要二次手术吗

发布时间： 2020-05-07播放次数：473

张嘉 主任医师

北京协和医院三级甲等骨科

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视频摘要：

髌骨骨折是不是需要二次手术，需要看做什么手术方式。最常见的是克氏针、张力带的固定，就是用两个克氏针加一个八字形的钢丝，或者用环扎钢丝，把髌骨捆起来。

如果是用克氏针和钢丝固定的，一般是需要二次手术。因为克氏针本身没有螺纹，穿在骨头里，随着膝关节的活动，随着人的活动以及骨折的愈合，针道里会有一定的松动。所以大多数病人时间长了以后，克氏针，打到骨头里的钢针会松动往外退出，很多会退到皮下摸到，也会有一定的软组织刺激，所以这种情况，一般还是要取出来的，取出的时间大概在术后的10个月到1年左右，这时候可以把钢针、克氏针都去掉。

现在有别的方法，如果是一个用螺钉固定，用特别深的一个螺钉，螺钉只能埋到骨头，或者固定的这种方法也可以考虑不取。如果这个螺钉是钛合金的材质，对将来做核磁什么都没有影响，也是可以考虑。所以术后需要不需要做二次手术，是要看做内固定手术选择的方式和用的器材材质都是要综合考虑的。当然还包括病人本身的身体情况也需要考虑。所以要不要二次手术，需要请教手术的医生。

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