桥本甲状腺炎为甲状腺炎中最常见的临床类型,90%以上发生于女性。不少本病患者临床症状缺如,体检时的异常发现也不多。总体而言,桥本甲状腺炎起病隐匿,进展缓慢,早期的临床表现常不典型。临床上可表现为:一、无症状性甲状腺肿大。甲状腺呈弥漫性、分叶状或结节性肿大,质韧硬,与周围组织无粘连。常有咽部不适或轻度咽下困难,有时有颈部压迫感。偶有局部疼痛与触痛。二、甲状腺功能亢进。部分病人有胫前黏液性水肿及突眼。三、甲状腺功能低下。80%的患者甲状腺功能可保持正常相当一段时间,中晚期则由于免疫反应对甲状腺组织的持久破坏出现功能低下,逐渐出现怕冷、心动过缓、便秘甚至黏液性水肿等典型症状及体征。
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