首先要鉴别低血糖是低血糖反应,还是真正的生化的低血糖或者低血糖症?这有三个概念,临床上如果出现了心慌、手抖、多汗,然后饥饿,进餐以后可以缓解,但是测血糖并不低的时候,叫低血糖反应。这种如果是在长期不吃饭或者长期没有能量摄入的时候就可以出现,这种情况肯定不是糖尿病。如果是病人出现了这些症状,而查血糖的时候血糖是小于2.8毫摩尔每升的时候,可能就叫低血糖症,这些低血糖症要去查病因,是什么样的一个病因,就要临床去检测。如果病人是用了降糖的药物而出现了血糖的降低,有可能这个病人本身就是一个糖尿病,他服用了低血糖降糖的药物,他自己还不承认自己是糖尿病,肯定是他本身就是一个糖尿病。还有一种现象是一个糖尿病的早期的时候,当血糖和胰岛素的分泌不同步,患者可以出现一个低血糖的反应。这时候到临床上去做一个糖耐量的实验,加同步的胰岛素的分泌的实验,来判断患者是不是糖尿病的前期,而导致的一个低血糖的反应。
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