甲状腺功能亢进临床上面最常见的是graves病,其次是桥本甲亢。对于甲状腺激素合成过多释放过多引起的甲亢,要进行生活方式的干预,病人要休息好,不要喝酒、抽烟,不要吃刺激性的食物、兴奋性的食物,比如咖啡、浓茶。病人生活要规律、睡眠要充足,营养要丰富。在这基础之上,要对病人进行一些对症治疗,比如心跳快,用β受体阻滞剂,让心率慢下来。睡眠不好可以适当用一些,增进睡眠的药物。有的甲亢病人可能合并有甲亢肝病,而进行保肝治疗。然后就是要进行抗甲状腺药物的治疗,是治疗甲亢至关重要的药物,治疗分为三个阶段,一个就是大剂量药物治疗阶段,然后是减药阶段,再就是维持治疗阶段。常用的药物有甲硝咪唑,疗程要充足,最少一年半到两年,两年如果疗程够了,病人甲状腺功能正常,甲状腺相关的抗体,尤其是TRAb,就是促甲状腺素的受体抗体,转移以后才能停药。有的病人可能对药物治疗不敏感,可能要考虑用放射性碘治疗。还有的病人如果甲状腺太大,后面还需要进行手术治疗切除部分甲状腺。
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