急性或初发性肛裂见裂口边缘整齐、底浅、呈红色、有弹性、无疤痕。陈旧性肛裂也叫慢性肛裂,表现为底深不整齐、质硬、边缘增厚纤维化、肉芽灰白。肛裂其实就是肛门部有裂口,这种裂口大多发生在肛门前后正中部。
因为肛管后正中部皮肤较固定,直肠末端位置由后方向前弯曲,因此肛门后方承受的压力较大,是肛裂常见的部位。如果急性或初发性肛裂反复发作,造成肛管机械性损伤,局部就会形成慢性溃疡。而裂口周围的组织,在慢性炎症的刺激下,也会导致纤维化,成为陈旧性肛裂。
陈旧性肛裂可用1:5000高锰酸钾温水坐浴,口服缓泻剂或芝麻油类润便,加以局麻后扩肛等方式保守治疗。如长期不愈、保守无效,并症状较重时,可采用手术治疗。
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