小儿腹泻是一种临床上比较常见的症状,需要通过一定的方法来进一步判断引起腹泻的原因,一般来说比较常用的检查方法是血检查,大便检查,以及过敏原的检测,血液检查中,首先最常用的是进行血常规检查,它主要是用来判断孩子是否存在细菌感染,如果血常规中白细胞出现增高,C反应蛋白出现增高,而且中性粒细胞的比例升高的话,就提示孩子的腹泻可能是由于细菌感染所引起的,比如大肠埃希菌引起的腹泻,同时需要结合孩子大便的性状,尤其大便呈粘液脓血便,孩子大便时有痢疾厚重感时,就更加考虑是大肠埃希菌所引起的腹泻症状,除了血常规检查以外,还要需要进行一些其它的血的检查,比如可以进行血的培养,如果血培养培养出一定的细菌,则更有可能有助于病原学的诊断,由于腹泻时,大量丢失水分,孩子往往会出现脱水和水和电解质的紊乱,通过血的血气分析,可以判断孩子是否出现代谢性的酸碱中毒,是否出现低钾血症、低磷血症、低钠血症等,可以根据血气分析结果再进行适当的静脉补液,避免出现严重的内环境紊乱,另外除了血的检查,大便检查也有助于判断,便常规可以看到大便中白细胞是否增多,红细胞是否增多,这对于判断引起腹泻的病原菌也是有一定的指导意义的,如果怀疑腹泻不是感染原因所导致,而是由于过敏原因所引起的,比如有牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受等,可以进行一些特殊的检查,比如过敏原检查,或者干脆给孩子换用奶粉,观察腹泻症状是否缓解,还可以进行大便的还原糖检查来进一步判断病情。
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