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高钾血症可以输血吗

发布时间： 2020-04-28播放次数：342

张聪 副主任医师

中日友好医院三级甲等肾内科

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视频摘要：

高钾血症的患者输血，风险是比较大的。因为现在的输血很少有新鲜血库存，血里面由于细胞破坏，里面含钾是比较高的，相当于本身有高钾血症的患者，如果再摄入了大量的钾，是雪上加霜的。所以高钾血症的患者，尽量要避免输注库存血，还有同时尽量在输血之前，要给予适当的处理，使血钾尽量降到正常范围。比如可以给患者输葡萄糖加胰岛素，按葡萄糖和胰岛素6:1的比例，可以促进钾向细胞内转移。同时如果要是有酸中毒的患者，可以给一定的5%的碳酸氢钠来静点，每次100~150毫升，来纠正酸中毒，也可以使得血钾由细胞外向细胞内转移，改善高钾血症，还有可以给患者口服降钾树脂，主要是从肠道吸收钾，在短期内可以起到明显降钾的作用。再一个可以更安全的方法，就是本身有高钾血症的患者，如果必须得马上输血，建议可以给患者在透析中输血，可以防止输血以后出现严重的高钾危及到生命。

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